K É R E L E M
adóigazolás tárgyában

A kérelmező:

Neve/megnevezése: ……………………………………………………………………………..

Adószám/adóazonosító jele: ……………………………………………………………………

Székhelye: ………………………………………………………………………………………

Levelezési címe: ………………………………………………………………………………...

Ügyintéző neve, telefonszáma: …………………………………………………………………

Milyen célból kéri az igazolást? ………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………..

Hol (milyen intézményből) kívánja felhasználni az igazolást?………………………………….

…………………………………………………………………………………………………...

Hány példányban kéri az igazolást? …………………………………………………………….

Figyelem:  Az illetékekről szóló 1990. évi XCIII. törvény XXI. Melléklet 4. pontja alapján az adózás rendjéről szóló törvényben meghatározott adóhatósági igazolások illetékmentesek 2016.01.01-től.

N y í r b á t o r ,    20….. év ……………………..hó ………. nap

…………………………………………
aláírás
(olvasható cégszerű aláírás)